Kasus TBC di Indonesia Mencapai 1 Juta Kasus, Simak Gejala dan Cara Cegah Penularannya

Metrohealth - Kementerian Kesehatan mencatat kasus Tuberkulosis (TBC) di Indonesia tahun 2024 mencapai 1.060.000 kasus. Jumlah ini disebut tertinggi yang pernah ada. Data ini disampaikan pada laman BBC pada 2 Februari lalu.

Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular di Kementerian Kesehatan, mengatakan peningkatan tersebut dilatari oleh gencarnya sistem deteksi dan pelaporan dari fasilitas pelayanan kesehatan.

Tuberkulosis (TBC) sendiri adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Bakteri ini biasanya menyerang paru-paru, namun tidak jarang pula bakteri dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Bakteri Mycobacterium tuberculosis yang menyerang organ tubuh selain paru-paru perlu dibedakan dengan TBC biasa. Kondisi TBC dapat menular dari berbicara, bernyanyi, tertawa, batuk atau bersin. karena bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat menyebar melalui tetesan kecil di udara dan masuk ke paru-paru.

TBC dapat menyebar dengan mudah di tempat orang berkumpul dalam kerumunan atau tempat orang tinggal dalam kondisi ramai. Orang yang mengidap HIV/AIDS dan orang dengan sistem kekebalan tubuh lemah memiliki risiko lebih tinggi tertular tuberkulosis dibandingkan orang dengan sistem kekebalan tubuh normal.

Obat antibiotik dapat mengobati TBC. Namun beberapa bentuk bakteri tidak lagi memberikan respons yang baik terhadap pengobatan.

Seseorang dengan infeksi TBC laten tidak dapat menularkan penyakitnya kepada orang lain. Seseorang yang memakai obat untuk mengobati penyakit TBC aktif biasanya tidak dapat menularkan penyakitnya setelah 2 hingga 3 minggu pengobatan.

Gejala TBC

Bila kuman atau bakteri tuberkulosis (TB) bertahan dan berkembang biak di paru-paru, maka disebut infeksi TBC. Infeksi TBC bisa terjadi pada salah satu dari tiga tahap. Gejala yang dialami penderita berbeda di setiap tahapnya.

Infeksi TBC primer.

Tahap pertama disebut infeksi primer. Sel sistem kekebalan tubuh menemukan dan menangkap adanya kuman. Sistem kekebalan tubuh dapat menghancurkan kuman tersebut sepenuhnya. Namun beberapa kuman yang tertangkap mungkin masih bertahan dan berkembang biak.

Kebanyakan orang tidak menunjukkan gejala selama adanya infeksi primer. Namun, gejala yang dapat dialami mirip gejala flu, seperti:

• Demam rendah.
• Kelelahan.
• Batuk.

Infeksi TBC laten.

Infeksi primer biasanya diikuti dengan tahap yang disebut infeksi TBC laten. Sel sistem kekebalan tubuh membangun dinding di sekeliling jaringan paru-paru dari kuman TBC. Kuman tidak akan menimbulkan bahaya lagi jika sistem kekebalan tubuh dapat mengendalikannya. Tapi kumannya tetap bertahan. Pada tahap ini, tidak ada gejala yang dirasakan.

Penyakit TBC aktif.

Penyakit TBC aktif terjadi ketika sistem kekebalan tidak dapat lagi mengendalikan infeksi. Kuman sudah dalam taraf yang menyebabkan penyakit di seluruh paru-paru atau bagian tubuh lainnya. Penyakit TBC aktif dapat terjadi segera setelah infeksi primer atau setelah berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun infeksi TBC laten.

Gejala penyakit TBC aktif di paru-paru biasanya dimulai secara bertahap dan memburuk dalam beberapa minggu, seperti:

• Batuk.
• Batuk darah atau lendir.
• Nyeri dada.
• Nyeri saat bernapas atau batuk.
• Demam.
• Panas dingin.
• Berkeringat di malam hari.
• Penurunan berat badan.
• Tidak ingin makan.
• Kelelahan.
• Secara umum tidak enak badan.

Penyakit TBC aktif di luar paru. Seperti dikatakan sebelumnya bahwa Infeksi TBC dapat menyebar dari paru-paru ke bagian tubuh lainnya. Ini disebut tuberkulosis ekstra paru. Gejalanya dapat bervariasi, tergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi. Gejala umum mungkin termasuk:

• Demam.
• Panas dingin.
• Berkeringat di malam hari.
• Penurunan berat badan.
• Tidak ingin makan.
• Kelelahan.
• Secara umum tidak enak badan.
• Nyeri di dekat tempat infeksi.

Penyakit TBC aktif pada anak. Gejala penyakit TBC aktif pada anak bervariasi. Biasanya, gejala berdasarkan usia mungkin termasuk yang berikut:

• Remaja. Gejalanya mirip dengan gejala orang dewasa.
• anak usia 1 hingga 12 tahun. Anak yang lebih kecil mungkin mengalami demam yang tidak kunjung hilang dan berat badan turun.
• Bayi. Bayi tidak tumbuh atau bertambah berat badannya seperti yang diharapkan. Selain itu, bayi mungkin mengalami gejala pembengkakan pada cairan di sekitar otak atau sumsum tulang belakang, termasuk:
• Menjadi lamban atau tidak aktif.
• Sangat cerewet.
• Muntah.
• Pemberian makan yang buruk.
• Titik lunak menonjol di kepala.
• Refleks yang buruk.

TBC yang resistan terhadap obat

Beberapa bentuk bakteri TBC telah menjadi resistan terhadap obat. Artinya obat yang dulunya menyembuhkan penyakit tidak lagi berfungsi.

Hal ini terjadi sebagian karena perubahan genetik yang terjadi secara alami pada bakteri. Perubahan genetik acak pada suatu bakteri mungkin memberikan kualitas yang membuatnya lebih mungkin bertahan dari serangan antibiotik. ketika bakteri tersebut bisa bertahan, maka mereka juga bisa berkembang biak.

Ketika obat antibiotik tidak digunakan dengan benar atau obat mengalami ketidakmampuan untuk membunuh semua bakteri karena bakteri lebih resisten untuk berkembang dan berkembang biak. Jika bakteri ini menular ke orang lain, strain atau kelompok bakteri yang resistan terhadap obat dapat berkembang seiring berjalannya waktu.

Masalah yang dapat menyebabkan strain bakteri resistan terhadap obat adalah sebagai berikut:

• Orang-orang tidak mengikuti petunjuk penggunaan obat atau berhenti mengonsumsi obat.
• Mereka tidak diberi rencana perawatan yang tepat.
• Obat-obatan tidak tersedia.
• Obat-obatan tersebut berkualitas buruk.
• Tubuh tidak menyerap obat seperti yang diharapkan.

Faktor Risiko

Siapapun bisa terkena TBC, namun ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko terkena infeksi. Faktor-faktor lain meningkatkan risiko infeksi menjadi penyakit TBC aktif. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan tes TBC untuk orang yang memiliki peningkatan risiko infeksi TBC atau penyakit TBC aktif.

Kondisi tempat tinggal atau pekerjaan tertentu memudahkan penyakit menular dari satu orang ke orang lain. Kondisi-kondisi berikut meningkatkan risiko terkena infeksi TBC:

• Tinggal bersama seseorang dengan penyakit TBC aktif.
• Tinggal atau bepergian di negara dimana TBC umum terjadi, termasuk beberapa negara di Amerika Latin, Afrika, Asia dan Kepulauan Pasifik.
• Tinggal atau bekerja di tempat dimana orang-orang tinggal berdekatan, seperti penjara, panti jompo dan tempat penampungan bagi para tuna wisma.
• Tinggal di komunitas yang diidentifikasi berisiko tinggi terkena tuberkulosis.
• Bekerja di layanan kesehatan dan merawat orang yang berisiko tinggi terkena TBC.

Risiko penyakit TBC aktif

Sistem kekebalan tubuh yang melemah meningkatkan risiko infeksi TBC menjadi penyakit TBC aktif. Kondisi atau pengobatan yang melemahkan sistem kekebalan meliputi:

• HIV/AIDS.
• Diabetes.
• Penyakit ginjal yang parah.
• Kanker kepala, leher dan darah.
• Malnutrisi atau berat badan rendah.
• Pengobatan kanker, seperti kemoterapi.
• Obat untuk mencegah penolakan organ yang ditransplantasikan.
• Penggunaan steroid resep jangka panjang.
• Penggunaan obat-obatan suntik yang melanggar hukum.
• Penyalahgunaan alkohol.
• Merokok dan menggunakan produk tembakau lainnya.

Usia dan penyakit TBC aktif

Risiko infeksi TBC menjadi penyakit TBC aktif berubah seiring bertambahnya usia. 

• Di bawah usia 5 tahun. Sampai anak mencapai usia 5 tahun, mereka berisiko tinggi terkena infeksi TBC menjadi penyakit TBC aktif. Risikonya lebih besar terjadi pada anak di bawah usia 2 tahun. Tuberkulosis pada kelompok usia ini sering kali menyebabkan penyakit serius pada cairan di sekitar otak dan tulang belakang, yang disebut meningitis.
• Usia 15 hingga 25 tahun. Orang-orang dalam kelompok usia ini memiliki peningkatan risiko terkena penyakit TBC aktif yang lebih parah di paru-paru.
• Usia 65 tahun ke atas. Sistem kekebalan melemah seiring bertambahnya usia. Orang dewasa yang lebih tua memiliki risiko lebih besar terkena penyakit TBC aktif. Selain itu, penyakit ini mungkin lebih sulit diobati.

Pencegahan TBC

Jika seseorang memiliki hasil tes positif mengidap infeksi TBC laten, dokter akan memberikan obat untuk dikonsumsi dengan tujuan mencegah penyakit TBC aktif. 

Namun, jika seseorang mengidap penyakit TBC aktif, ia perlu mengambil langkah - langkah efektif untuk mencegah penularan. Dokter akan memberikan obat yang harus dikonsumsi selama empat, enam, atau sembilan bulan sesuai dengan petunjuk.

Selama 2 hingga 3 minggu pertama, pengidap TBC mampu menularkan bakteri TBC ke orang lain. Maka berikut langkah- langkah yang dapat dilakukan untuk melindungi orang sekitar: 

• Tinggal di rumah. Jangan pergi bekerja atau sekolah.
• Isolasi di rumah. Habiskan waktu sesedikit mungkin diantara anggota keluarga. Tidur di kamar terpisah.
• Beri ventilasi pada ruangan. Kuman tuberkulosis lebih mudah menyebar di ruang kecil dan tertutup. Jika di luar tidak terlalu dingin, bukalah jendela. Gunakan kipas angin untuk mengeluarkan udara. Jika memiliki lebih dari satu jendela, gunakan satu kipas untuk mengeluarkan udara dan satu lagi untuk mengeluarkan udara.
• Kenakan masker. Kenakan masker saat harus berada di dekat orang lain. Mintalah anggota keluarga dirumah untuk memakai masker untuk melindungi diri mereka sendiri.
• Tutupi mulutmu. Gunakan tisu untuk menutup mulut setiap kali bersin atau batuk. Masukkan tisu kotor ke dalam kantong sampah, tutup rapat dan buang.

Vaksinasi

Vaksin BCG dapat memberikan perlindungan efektif terhadap TBC pada 8 dari 10 orang yang diberikan.

Saat ini, vaksinasi BCG hanya dianjurkan pada kelompok orang yang berisiko lebih tinggi terkena TBC.

Hal ini mencakup anak-anak yang tinggal di daerah dengan tingkat TBC tinggi, atau mereka yang memiliki anggota keluarga dekat dari negara dengan tingkat TBC tinggi, dan orang-orang di bawah usia 16 tahun yang akan tinggal dan bekerja dengan masyarakat lokal di daerah dengan tingkat TBC tinggi. TBC lebih dari tiga bulan.

Beberapa orang juga disarankan, seperti petugas kesehatan, untuk mendapatkan vaksinasi karena peningkatan risiko tertular TBC saat bekerja.

Itulah penjelasan mengenai gejala hingga pencegahan penularan TBC. Jika MetroFriends ingin berkonsultasi lebih lanjut atau ingin mendapatkan informasi rawat inap dan rawat jalan, dapat langsung menghubungi layanan Metrovia 0878-000-22887 atau dapat berkonsultasi langsung ke Dokter Spesialis Paru yang dapat ditemui di Rumah Sakit Metropolitan Medical Centre. Cek jadwal dokter disini.

MetroHealth adalah portal edukasi kesehatan dari Rumah Sakit Metropolitan Medical Centre untuk masyarakat Indonesia. Memberikan edukasi, inspirasi, dan informasi terkini seputar kesehatan dan gaya hidup.

Mayoclinic

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250 

NHS UK

https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/tuberculosis-tb#treating-tuberculosis 

CDC.gov

https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/signsandsymptoms.htm 

BBC

https://www.bbc.com/indonesia/articles/c3g081vlxlpo